孕酮低会不会流产?黄体酮保胎到底有没有用?

发布时间:2022-01-13 09:23 来源:儿科鲍奶奶 原文链接:点击获取

在孕早期去医院检查的时候,都会查一下孕酮,有时候医生会告告诉你孕酮偏低,让你吃黄体酮保胎。

孕酮到底是什么?孕酮低真的会流产吗?

孕酮又称为孕激素,对妊娠的建立和维持都有很重要的作用。

它有两个来源,一是妊娠早期时由卵巢妊娠黄体分泌的,二是当妊娠8-10周后,胎盘合体滋养细胞产生的。

那么如果孕酮值偏低,是不是就意味着存在流产的可能呢?

其实,孕妈妈们没必要纠结孕酮指数的高低,因为在孕早期的时候,孕酮的波动幅度会比较大,并没有很大的临床指导意义。

通常来说,孕妈妈体内的孕酮分泌是呈脉冲式的,也就是如果在一天的不同时间段测量,得出的数值波动程度很大,所以目前国内外的各大指南里,都不建议在孕早期就将孕酮作为常规的检测指标。

而且孕早期的孕酮数值既不能作为妊娠预后(评估胎儿发育是否正常?是否可能发展为流产?胚胎质量是否存在异常?)的指标,也不能作为宫外孕的鉴别或者诊断的指标。

除非,孕酮持续降低至5-10ng/mL以下,才需要孕妈妈们引起重视,并及时去医院检查。

所以,除了下面这些有特殊情况的人群,大多数孕妈是不需要额外补孕酮的。

对于有明确病因导致的流产,如糖尿病、抗磷脂综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等,应该对症下药,用相应的药物治疗,并不需要额外补充孕酮。

只有那些因不明原因导致的流产,才可能与黄体功能不全有关,孕妈妈就需要遵医嘱对孕酮进行补充,但千万不能擅自服用,比如说:

  • 通过辅助生殖技术受孕的孕妈妈

孕酮可以维持妊娠黄体的正常功能,如果妊娠黄体的功能不全,那么就会影响到正常妊娠,导致可能出现早产、流产等。

因此,对于那些黄体功能不全的孕妈妈来说,额外补充孕酮是非常重要的。

  • 孕期有先兆流产的迹象

如果查明是因黄体功能不全所致的先兆流产,那么需要额外补充孕酮支持黄体功能,避免因黄体功能不全导致流产。

  • 以前有复发性流产史的孕妈妈

复发性流产是指孕妈妈有3 次及以上在妊娠 28 周之前的妊娠丢失(包括自然流产、胚胎停育、生化妊娠、辅助生殖失败等)。

但如果孕妈妈之前有过连续 2 次流产,那么也要引起重视,因为如果再次出现流产的风险就与 3 次接近了。

一般情况下,复发性流产病因都很复杂,因此孕期建议补充一些孕酮,可能会对避免再次流产有些帮助。

  • 孕期有先兆早产的迹象

这种时候就需额外补充孕酮支持黄体功能,可以在部分情况下(如既往有早产史、宫颈机能不全等)降低一定程度的早产风险。

孕妈妈们在孕期还是要保持心情愉悦,就算检查结果显示有些指数不正常(如孕酮)也不用过于担心,遵照医嘱即可。

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